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莊醫師的執業生涯接受過許多尋求隆乳手術的諮詢

有趣的是，早期10個幾乎有9個人，都指定要由腋下的切口進行隆乳手術。

但是在最近幾年，有越來越多的人懷抱著開放的態度，甚至多數諮詢乳下緣的切口。

這是為什麼呢？

其實，在歐美地區，美容的隆乳手術絕大多數是由乳下緣切口進行的。

如下圖，依據美國發表在整形外科期刊2016年的一份問卷報告 

84%的隆乳手術是由乳下緣切口(Inframammary, IMF)進行，再來才是乳暈旁(Periareolar)13%、腋下(Axillary)3%、以及最少的肚臍旁(Periumbilical)0.2%。

這個趨勢在亞洲的整形大國如韓國、日本也相同。

為什麼台灣與歐美的切口選擇會有這麼大的不同呢？

我認為原因是：早期的台灣隆乳手術開始蓬勃發展始於內視鏡隆乳。內視鏡是腋下隆乳要減少出血、減少莢膜攣縮所必需。因此當時非常推崇腋下(內視鏡)隆乳，同時有「亞洲人乳下緣的疤不容易好看」的說法，但是缺少醫學證據來證實。

在2019發表於美容整形期刊Aesthetic plastic surgery 43, 328, 2019，針對華人的研究指出，由腋下或由乳下緣進行隆乳手術，在術後一年的疤痕沒有差別，甚至在乳下緣的疤痕可以更短，這是因為乳下緣切品更近於手術的位置的緣故。

另外，Prospective hemostasis預防式止血被認為是隆乳手術剝離空間實必備的技巧，意思是看到血管就先電燒灼處理，讓血管連流血的機會都沒有。而能在直視下進行的乳下緣切口無疑讓手術醫師能更直覺、更快速、失血更少的剝離好隆乳的空間。

再加上依據求美者的身體客觀數據、以及放置植體的種類與大小來精準設計乳下緣的切口，讓切口剛好落在變大後的乳房下、最深處的位置，其實因應現代女性的穿著，乳下緣的疤痕遠比腋下的疤痕更容易隱藏。

乳下緣切口另外帶來的好處還有更少的莢膜攣縮機率、更短的手術時間、更少的麻醉暴露、更安全的手術過程等。

因此，莊醫師的隆乳手術目前幾乎都採取乳下緣的切口。除了平常有需要露出乳下緣、又無法以化妝方式掩飾疤痕的求美者之外，乳下緣切口確實是適合絕大多數隆乳的客群、值得加以推廣的手術。