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這幾年莊醫師進行隆乳手術
統計了求美者下定決心要進行手術之前 最常猶豫不決的幾個原因

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整形與重建雜誌2023年有一篇有趣的文章(Plast. Reconstr. Surg. 152:463, 2023)主要在探討在網路知識爆炸的時代人們越來越傾向先在網路上搜尋醫師的評價Yelp是其中美國人很常用的平台這篇文章分析了2020/9/10-2020/11/27Yelp平台超過5000筆評價整形外科醫師的資料。有80.3%獲得5顆星，13.5%獲得1顆星評價。獲得5星評價中最常被提及的原因有：良好的手術結果(44.1%)、醫師的脾氣(氣質)(39.3%)、醫師的專業程度(31.6%)、醫病溝通(27.2%)等。病人會稱讚自然的、合乎期望的手術結果，會稱讚醫師又博學又像藝術家、喜歡醫師花時間在術前與他們溝通。統計結果顯示這些都會影響醫師獲得Yelp高分評價。獲得1星評價中最常被提及的原因有：不好的手術結果(7.7%)、醫病溝通(4.5%)、價格(4.4%)、理學檢查或療程的過程(1.5%)、以及注射填充物(如玻尿酸)的結果(1.2%)等。統計結果顯示這些都會影響醫師獲得Yelp低份評價。可以參考下表table2、table3。

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本篇圖表與內容引用自Plast. Reconstr. Sug. 152:307, 2023自2012年起ICOBRA (International Collaboration of Breast Restry Activities)開始登記有關乳癌切除後的隆乳手術與為美觀的隆乳手術的手術資料，這篇文章做了初步的資料分析。圖表中的ABDR是Australian Breast Device Registry，是澳洲的資料。BRIMP是Breast Implant Register from Sweden，是瑞典的資料。DBIR是Dutch Breast Implant Registry，是荷蘭的資料。NBIR是National Breast Implant Registry from the United States，是美國的資料。資料包括了從2012年開始收集到2018年，共7907個重建與103683個美容隆乳手術的資料。圖1. 第一排與第二排左邊是重建。第二排右邊和第三排是美容隆乳。聚焦美容隆乳，可以發現資料相對齊全的澳洲、瑞典與荷蘭，超過半數放置圓盤面。在15-18年這三國絕大多數放置的是texture粗糙面，美國則是100%放光滑面。另外，這段時間的主流約90%以上都是放Silicone果凍矽膠，很少放置Saline鹽水袋。圖2. 這是隆乳的資料。橫軸的意義是主要減少莢膜攣縮的措施，由左而右分別為術前預防性抗生素、術後預防性抗生素、以抗菌溶液沖洗(剝離後的空間)、以抗生素溶液沖洗、合併兩種溶液沖洗、(拆開植體包裝前)換手套、貼住乳頭、以及使用擠乳袋。資料顯示澳洲是做得比較完全(或資料登錄比較完全)的國家。 

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女性求美者因為腹部脂肪堆積來診所求診
常常提出的要求有：「抽到乾」、「想變瘦」、「穿衣服要更好看」

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先說結論，如果您是求美者，想要盡量減少隆乳手術後併發症的方式，最重要的就是「慎選手術醫師」。
如果您想進一步了解隆乳手術可能產生的併發症，或您是從事隆乳手術的專業人員，歡迎您繼續閱讀本文。

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我幫T小姐在3年前執行了乳下緣的隆乳手術
最近她回診神清氣爽，原來有固定的運動、加上隆乳手術非常自然的結果

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許多隆乳的求美者共同的問題是：做完隆乳手術之後，什麼時候可以開始運動呢？
莊醫師的回答是：

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莊醫師的執業生涯接受過許多尋求隆乳手術的諮詢
有趣的是，早期10個幾乎有9個人，都指定要由腋下的切口進行隆乳手術。

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莊醫師執行隆乳手術，由一開始的三選一腋下切口、乳暈切口、與乳下緣切口，近年已漸漸轉為幾乎100%由乳下緣切口進行。
這與美國在2021年的趨勢，有超過85%的美容隆乳手術是經由乳下緣切口進行不謀而合。

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眼瞼下垂中的「赫林氏現象Herring's law」指的是
如果我們把其中眼瞼下垂的那隻眼皮往上撐起來，

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鼻整形手術是困難的藝術
因為鼻整形是立體的結構，而且在幾mm之間就會有所不同

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有一次來開雙眼皮的客人問我
「為什麼別的醫師說要開兩隻眼睛，你卻說只要開一隻眼睛就好呢？是不是你覺得一邊簡單做就好了？」

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