抽脂手術自近代1980年代Bahman Teimourian與J. Bradford改良Kesserling的抽脂儀器、
Pierre Fournier的syringe technique、
Jeffrey Klein導入腫脹液tumescent以來
一直是非常常見的整形手術
以美國整形外科醫學會的統計資料
2015年度抽脂手術為全美被執行次多的美容手術，達22萬次
在此與大家分享在臨床上常見
關於抽脂手術的三個迷思
以及比較實在、正確的觀念
1．以抽脂來減肥？
抽脂與減肥是不一樣的概念
但是有機會相輔相成
抽脂只有將身體皮下局部的脂肪移除
抽脂抽不到所謂的內臟脂肪
無法調整能量的吸收與代謝，也不能鍛鍊肌肉與心肺功能
減肥靠著飲食控制、作息調整、運動計畫才能更進一步的往更健康的身體邁進
因此理想的方式
是應該先努力嘗試健康減肥的各種方式
在養成固定的習慣一段時間後
如果還有局部瘦不下來的地方，再由抽脂手術來將多餘的脂肪移除
這樣形成良性循環，才有機會繼續維持良好的身材與良好的健康
甚至病人有過重的體重（過高的BMI值，BMI為體重除以(身高的平方))已經被證實
在接受抽脂手術有較高的機會產生嚴重的併發症（如深部感染、短時間之內需重返手術房）
因此，將抽脂放在健康減肥之前，或單純想利用抽脂來減肥是不切實際的
2．抽脂手術抽的愈多愈成功？
的確一旦下定決心想接受抽脂
就會非常希望該部位萬惡的脂肪通通被抽光
這樣的情緒有時候也會傳遞給醫師
醫師也會自豪抽了很大量的脂肪
但是要注意的是評估抽脂成功與否
最重要的是抽脂完後體態的美感
再來是抽脂安全的控管
這兩項都有注意且達到了，再來談抽脂量才合理
抽脂完後體態的美感來自「體雕」的概念
而非早期只注重脂肪移除的概念
以女性的身體來說
美麗的女性軀體是凹凸有致、皮膚光滑柔順
這些有賴醫師對深部脂肪與淺部脂肪的掌控
簡單講要比較手術結果成功
「剩下的脂肪」比「抽掉的脂肪」重要
另外要知道抽脂拌隨的就是體液的流失與流血
在局部要打入腫脹液tumescent會含有局部麻醉劑lidocaine等藥物
如果大範圍抽脂也要考慮全身麻醉的風險
長時間臥床深部靜脈栓塞的風險
以及脂肪栓塞的風險
如果只是一味地追求大量抽脂而忽略這些風險
絕對稱不上是成功的抽脂
3．抽脂後就不用擔心復胖了？
臨床上抽脂後復胖的情形大有人在
因為第一 抽脂手術不可能將該抽脂部位體內所有的脂肪細胞全部抽掉
脂肪細胞的大小受其所儲存的脂肪多寡影響很大
只要還有脂肪細胞，每天攝取的能量過多需要儲存
能量就還是可以透過以脂肪的方式再儲存在脂肪細胞裡
第二 體內仍有脂肪的「前軀細胞」
這些前軀細胞受體內恆定的控制，形成新的脂肪細胞
抽脂手術不可能影響之後人體對於體內恆定的控制
第三 人體的脂肪堆積受人種 基因的影響
有的人脂肪就是會優先堆積在如下腹部、大腿外側馬鞍袋的位置
即使抽脂將這些部位抽小了
日後身體在堆積脂肪 仍然會優先堆積在這些地方
這是所謂抽脂後脂肪「重新分佈，redistribution」的概念
因此抽脂之後仍然要注意飲食、日常作習等
良好的身材是需要維持的
不可否認確實有少部分人具備所謂的「基因樂透」
他們的身體外貌恰恰符合當時代所謂美麗的定義
就現代而言就是凹凸有致，具備完美的腰臀比
但是大部分的人不是這樣的
即使是具備「基因樂透」的人
隨著年紀的增長
也會開始在身上有多多少少的脂肪堆積
但是不管是什麼「體型」的人
都有機會擁有美麗健康的身型
這樣的身型不只是瘦，更重要的有經過鍛鍊的肌肉且適當展現肌肉的線條
在現代高油脂高熱量的食物誘惑之下
擁有這樣的身型在潛意識中容易讓人有
「健康、有抵抗誘惑的毅力、較容易產生漂亮健康的下一代」
因此當然有絕佳的（性）吸引力
以這樣的觀點來看
維持良好的飲食、生活習慣、維持良好的運動習慣
重要性都超過抽脂手術
應該將抽脂手術定位在：
已經維持這些健康習慣之下
仍然有瘦不下來的地方，讓抽脂手術來幫忙
做完抽脂手術之後會更有動力來維持美好的身形
這樣形成一個良性循環
才是最成功的抽脂手術
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