話整為您

如果說到抗老化的發明
玻尿酸應用在美容醫學是個重要的里程碑
以抗老化所需要的三大課題：
「拉提」、「填充」、與「質的改變」來看
玻尿酸在三個面向都有角色，都有助益
而且能在診間、短時間內施打
確實提供醫師病人除了手術之外的另一個深具吸引力的選擇

但是，施打玻尿酸是一項醫療行為
偶爾還是聽到因為施打玻尿酸產生不良反應、併發症的消息
最嚴重的莫過於因為玻尿酸注射進入、或壓迫某幾條重要的動脈血管
造成該血管所供應部位缺血壞死的併發症
如果是眼動脈(ophthalmic artery)的阻塞，可能造成視野缺損甚至全盲
如果是鼻部位旁的血管如側鼻動脈(lateral nasal artery)的阻塞，又很不巧這條血管供應的部位沒有其他側肢的血管供應，

就可能造成部分鼻旁皮膚的變色、壞死

那麼，顧客有沒有什麼方法來保護自己呢？
我們推荐五個非常重要的前置步驟
「人部包菌痛」
請要接受玻尿酸施打的顧客務必謹記在心：

一、「人」表示請確認施打人員的身份

  只有醫師能施打玻尿酸
  只有醫師能施打玻尿酸
  只有醫師能施打玻尿酸

  另外，請盡量選擇整形外科與皮膚科醫師，
  因為他們是最熟悉臉部皮下的解剖構造，特別是血管分布的醫師
 

二、「部」表示要知道特定部位施打有風險

  眉心、鼻子所構成的T字部位，或有人稱之為危險三角部位
  這部位的血管是內頸動脈與外頸動脈系統有相通的位置
  雖然實際的機率很低 但是在這個部位如果不慎造成血管內注射
  有可能造成上述嚴重的併發症、
  或中樞神經的感染如腦膜炎等
  臉部其他部位也有特定的血管存在
  一般人並不具備相關的解剖學知識，
  因此一定要找尋合格的醫師來操作
 

三、「包」表示要確認包裝上施打的品牌、防偽機制，與保存期限

  在諮詢時就應該與診所(或醫院)確認施打的品牌
  可以也應該要求展示未開封的原廠包裝、
  雷射防衛標籤、保存期限
  盡量不要與人共享共打
  如果是自己先打一部分，在二三週之後再做「touch up」施打剩下的部分
  這是合理可行的做法，
  但要注意診所應該將開封過的玻尿酸貼上明確的姓名病歷標示、
  且存放於良好的冷藏環境

四、「菌」表示要有良好的無菌概念

  基本的全臉卸洗、消毒是一定要做的
  且要把頭髮確實的包紮起來
  不要抱持像「反正我只是要打夫妻宮(太陽穴)，就不用卸口紅」這種偷懶的心理
  另外，針頭、或長純針整個金屬的部位，
  這些都是在注射的時候會進入體內的部分
  要注意注射人員、協助人員對這些部位的處理
  即使戴著無菌手套，也不建議去碰這些金屬的部位

五、「痛」表示痛是我們的好朋友

  我們明白怕痛是天性
  但是現在市面的玻尿酸大多數都有加入局部的麻醉藥物lidocaine
  在有經驗的醫師注射下
  大部分的疼痛來自於針穿過皮膚的一瞬間
  實際在推藥大部份的人回應是脹脹的、不太痛的感覺
  因此，如果在注射的過程中有「很痛很痛的感覺
  這種感覺像從深處而來
  甚至不限於注射那一點，比較像一整個部位大範圍的疼痛」
  這是不正常的，
  這是不正常的，
  這是不正常的，
  請務必要停止注射
  並且要求醫師確認，如果有需要更要採取適當措施
  所以不建議敷麻、冰敷、甚至接受局部神經注射麻醉麻的太徹底，
  讓這種疼痛的警訊失效
  另外，盡量不要在全身麻醉的手術之後
  再「加送玻尿酸」
  在全身麻醉的情況下注射玻尿酸更沒有疼痛可以來保護自己了

對施打玻尿酸有興趣的愛美朋友們
請牢記「人部包菌痛」，五個施打玻尿酸的前置步驟
讓施打玻尿酸更加安全！

本文作者為整形外科 莊昆霖醫師