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本文主要參考與翻譯自美國整形外科醫學會（ASPS）部落格

Rod Rohrich醫師發表於2017年09月08日的文章

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問01：為什麼要把義乳放在肌肉內？

答：研究證實將義乳放在肌肉（胸大肌）內，比放在肌肉外有更自然的外觀與更好的觸感。

乳房檢查時義乳與自己的乳房組織隔著一層胸大肌，也比較不會影響檢查的判讀。

問02：如何防止隆乳手術後的水波紋rippling

rippling（指在某些特定的角度、姿勢可以看出、或摸出義乳的邊緣；或乳房呈現較不自然的波紋）？

答：最好的預防方式是選擇適當大小的義乳，以及將義乳放置在胸大肌內。

另外，隆乳之後的乳房，最容易察覺義乳的位置在下半部、外側的乳房，這裡通常沒有胸大肌覆蓋，

有經驗的人通常能摸得出義乳的存在。

問03：使用鹽水袋隆乳，為什麼要多裝一點、或少裝一點？

答：通常寧可多裝一點，不要裝過少。

裝得不夠的義乳較容易漏出、或是破裂、也容易產生水波紋rippling的現象。

問04：如果果凍矽膠義乳破裂了，需要置換嗎？為什麼？

答：要！破裂造成的矽膠暴露於人體組織中，在長時間可能形成小肉芽腫，若矽膠在局部擴散會與乳癌難以區分，要以手術移除也較困難。

因此如果影像檢查（如核磁共振）檢查有破裂的證據，就要考慮移除義乳，

另外，超過10-15年的義乳也可以考慮移除。

移除的方式是將義乳連同週圍的莢膜一起移除，再於肌肉內放入新的義乳。

問05：如果果凍矽膠義乳破裂了，要在多久時間內置換？

答：置換義乳的手術不是緊急手術，但是通常建議在確診後的幾個月之內置換完成。

問06：下垂的乳房以隆乳手術治療，應該放置high-profile或moderate-profile的義乳？

（按：想像圓盤形狀的義乳以圓形面為底站在桌上。「身高」較高的義乳是「high-profile」，

「身高」較適中的義乳是「moderate-profile」）

答：下垂乳房的首選治療是提乳手術，而不是隆乳手術。

如果病人除了下垂，也在意上胸部的飽滿程度，可以在提乳手術之外再加放置義乳。

過高的義乳手術長時間有可能造成乳房組織變得較薄，長時間後可見rippling的情形，但是仍需研究證實。

問07：義乳的cc數與術後乳房的罩杯有關嗎？

答：通常術後乳房的罩杯還與病人原來的乳房大小有關。

D罩杯在不同的人身上（下胸圍不同、胸廓形狀大小不同）其實是不同的大小，

反過來放置相同cc數的義乳到不同的人身上，不一定能保證一定達到C、D、或E罩杯。

手術的目標在依據病人本身的條件選擇合適cc數的義乳。

問08：為什麼隆乳後的乳房有的硬有的軟？

答：義乳變硬絕大多數是因為莢膜攣縮所致，但是現階段醫界並不了解為什麼有的人莢膜會較硬、有的人不會。

如果產生硬化可以考慮在接下來的6-8週作積極的乳房按摩，也可以考慮在乳房下緣原傷口處（假設原來的手術切口是乳房下緣切口）進入，

執行莢膜切開手術，有機會緩解莢膜攣縮，回復正常的形狀與對稱性。

問09：乳頭感覺異常、缺失的原因是什麼？

答：隆乳手術之後的乳頭感覺異常並不少見，特別是放置比較大的義乳，感覺的回復可能需要3-6個月。

據統計，經乳房下緣切口產生乳頭感覺缺失的比例為5-10%，與其他位置的切口比較機率最低。

問10：以義乳如何製造出乳溝？

答：義乳一定可以製造乳溝是常見的迷思。

乳溝絕大多數決定於術前乳房的形狀、橫寬。

正常的胸廓在隆乳後通常可以得到更深的乳溝，但是放置更大的義乳不一定能有更深的乳溝，過大的義乳常見的結果是外擴，

外擴並不會加深乳溝。

在手術中可以調整兩邊乳房的間距，讓手術後更容易出現乳溝。

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