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  根據澳洲雪梨與昆士蘭的醫院完成的聯合研究，產後的腹部整形不但對鬆弛的腹部外觀有所幫助，對於產後婦女的下背痛和尿失禁症狀也有幫助。

  這一份研究發表在2018年的整形重建外科雜誌（Plast. Reconstr. Surg. 141: 637, 2018）。研究包括了來自九間醫學中心、共214位病人、九位整形外科醫師。病人的平均年齡為42.1歲，平均生產2.5胎，平均的BMI為26.3kg/m2。她們接受了腹部整形手術，手術平均切除了多餘的腹部贅皮與皮下脂肪1222克，抽脂795ml。平均腹直肌筋膜的分離達4.5公分，不論接受的腹部整形方式，所有的病人都有將腹直肌筋膜分離縫緊。研究者利用Oswestry Disability Index (ODI)來評估下背痛的情形。ODI是一份問卷，分數越高表示下背痛的症狀越嚴重。手術前的平均ODI分數是21.6，手術後六週降至8分，手術後六個月更降至3.2分。至於尿失禁的嚴重程度則是利用International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence-Short Form (ICIQ)來評估。ICIQ也是問卷，關於尿失禁的頻率、嚴重程度、影響日常生活的情形，分數越高越嚴重。手術前的ICIQ平均分數是6.5分，術後六週降至1.6分，術後六個月維持在1.6分。

  如果體重過重（BMI大於25kg/m2）、或是有肚臍疝氣的人可能有較高的比率下背痛。如果年齡在40歲以上、或是經產道生產的人，可能有較高的比率尿失禁。

  改善下背痛的原因可能來自於將腹直肌分離重新縫緊，讓腹直肌與旁邊相連的腹橫、腹斜肌群重新加入核心肌群的工作，以及切除贅皮、抽脂減少了肚子的重量，進而減輕背部的負擔。如果產後穿上束腹帶能改善下背痛症狀的人，接受腹部整形很有可能就可以改善下背痛。

  改善尿失禁症狀的原因可能來自於減少腹部贅皮、增加腹直肌功能能讓膀胱的排空更有效率。另一個可能的原因是將下腹部的筋膜縫緊提昇，連帶使的會陰部的筋膜提昇，延長了尿道而改善尿失禁。

  這是一份觀察性質的研究，沒有對照組，也沒有辦法指出哪一種腹部整形（傳統方法、迷你腹部整形、高外側張力腹部整形、高斜張力腹部整形、或百合花式腹部整形）最有辦法改善下背痛與尿失禁的症狀。但是對於有下背痛症狀、或尿失禁症狀、連帶腹部鬆弛的產後婦女而言，仍是一份正向的資訊，腹部整形手術不但對鬆弛的腹部外觀有幫助，也可能一併改善下背痛與尿失禁的症狀。

本文作者為整形外科 莊昆霖醫師