話整為您

除了上一篇談到的用皮膚深度來評估之外
http://jackprs.blogspot.tw/2015/06/blog-post_28.html

很重要的是評估受傷的皮膚是多還是少？
最常用的是用佔全部體表面積(TBSA, total body surface area)的百分之幾來評估。
只計算第二度與第三度所佔的面積，第一度是不列入計算的。

成人的體表面積估算有幾個重點：

(1) 一個手掌不包含手指，大約佔體表面積的百分之一
(2) 所謂rule of nine，指的是各個部位大致上都是佔9的倍數：
 

當然小朋友的體表面積各部位所佔的比例是不太一樣的，因此臨床上有各個不同年紀的小朋友各部位所佔體表面積的表格可供參考。


一旦有了燒燙傷的深度與燒燙傷的範圍，就能下燒燙傷的主診斷。

舉例：
35歲男性，燒傷，二度，佔體表面積百分之20，主要傷勢在雙側下肢。

一般第一度的燒燙傷有機會在3至5天內自行癒合。一般給予止痛藥待其自行好轉即可。
第二度的燒燙傷(受傷的是表皮與部分的真皮)，如果是淺二度有機會在二週內自行癒合，通常不會留下疤痕，但是可能會留下色素沉積。
如果是深二度則處理原則同三度：如果傷口的大小比2.5公分來得大，這樣的傷口需三至八週、甚至更久的時間癒合。自行癒合要靠持續的傷口照顧，在這段期間之內要承擔傷口感染的風險，而且通常會留下攣縮的疤痕。，因此，如果拿清創等待傷口長出好的肉芽組織可供植皮、加上植皮的時間(通常是二週)來比較，一般會建議盡早清創補皮。

燒傷面積與深度是會隨著時間、與體表腫脹的程度改變的。因此臨床醫師會觀察幾天，決定哪些傷口應該要持續換藥、哪些傷口要準備進開刀方清創、及早植皮。