話整為您

美國燒傷協會建議應該在有特別的燒傷治療設備，意即燒傷中心住院的標準：

記憶的方式是20、10、5




如果病人是50歲以上或10歲以下
二度燒燙傷所佔的體表面積為10%以上

或是病人介於10到50歲之間
二度與三度燒傷的加總所佔的體表面積達20%以上

或是不論病人年紀
三度燒傷所佔的體表面積達5%以上

或是病人的燒燙傷造成有臉部、手部、腳、會陰生殖器、重要關節功能與美觀上的威脅、
或是電燒傷包括被索爾造成的電擊傷、
有功能會美觀威脅的化學性灼傷、
燒燙傷合併吸入性灼傷、
燒燙上造成整個環體的影響(想像燒傷的皮膚變成一圈厚重的皮革包著胸腔的前後，這樣會造成呼吸困難)
病人有會影響癒合的其他疾病
如果病人合併有其他創傷(仍應以ATLS, advanced trauma life support，高級外傷救命術為原則治療)


但是要注意！！

這是建議，如果醫療凡事都照建議做就太簡單了，醫療難就難在人是有各式各樣身體上、心理上、行為上的變異性，請法界或非醫療界勿認為照指引做就一定對，不照指引做就一定不對。

舉例來說有一位病人痔瘡要溫水坐浴，沒有注意水溫就一屁股坐到裝著滾燙熱水的臉盆裡。主診斷是臀部、會陰與生殖器的二度燙傷，佔體表面積百分之五。如果這間醫院設有加護病房等級的燒傷中心、也有一般的燒傷病房。如果照顧的團隊很有經驗，當然這樣的燒傷不用住加護病房，可以在一般的燒傷病房插尿管及換藥治療。

再舉例如果病人合併有吸入性灼傷，接受預防性的插管治療(即在病人喉頭還沒有腫起來之前就先插氣管內管幫助呼吸), 病人的意識清楚，當晚的加護病房滿床，而照顧的一般病房護理人員有經驗，那麼當然可以將病人安排在一般病房觀察後續變化。

臨床上遇到的情形千變萬化，期望有指引能規範所有的變化是不切實際的，因此需要醫師的判斷與介入，這也是為什麼這是燒傷協會的「建議」，主要也是在提供一個大原則罷了。

至於要不要住院，住一般的病房，則更有賴臨床醫師的決定。
舉例，如果病人住在偏遠地區，而您所在的醫院是方圓二十公里內最近的醫院了。病人燙傷的範圍不大，只有4%，但是分布在雙腳。如果讓病人每天來換藥，可能腳越走越腫，本來的二度不用開刀，幾天後變成三度要住院開刀清創植皮。如果讓病人住院，可能換個五到七天藥傷口變得很小，就可以出院讓病人自己在家裡換藥了。這樣您會讓病人住院換藥、還是每天來門診換藥呢？
(注意！如果您讓病人住院，很可能健保的事後核刪會把病人整筆的住院費用、換藥費用、診察費用通通都刪掉，理由是不需住院。但是聰明人都知道，讓這位病人住院其實很可能是幫健保省了更大筆的手術、與手術衍伸的住院費用。)

所以住不住一般病房沒有一定的標準，端賴每一位病人的情況、與醫師的臨床判斷。