臉部的肌肉有個特色
在身體的肌肉多半兩端連結的都是骨頭
在肌肉收縮的時候能拉動骨頭活動關節做出動作
但是臉部的肌肉起點可以是骨頭、可以是筋膜
終點則是在皮膚的真皮層
因此臉部的肌肉收縮時是在臉部的皮膚做出表情
一般而言,臉部的表情往往比語言能透露更多心裡的訊息

 

 

 
主管的年度面談:你分的出,主管是要談加薪,還是該皮繃緊?

眉毛位置相關的肌肉

(羅馬數字表示管理這條肌肉的神經是第幾對腦神經)

01 額肌(Frontalis muscle)。 VII。位於前額處,其實與後枕部的枕肌(通常在人類以退化不會動)在頭頂由帽狀腱膜Galea aponeurotica相連,

因此也有人將整塊肌肉視為一體,稱為occipitofrontalis。作用為抬高眉毛,也能藉由抬高眉毛間接地抬高眼皮。


02 眼輪匝肌(Orbicularis oculi)。VII。位於眼睛四周圍,為一對中空圓形的肌肉,負責閉眼睛。

可大致分為外圈、較厚的眼眶部orbital part,負責用力閉眼,以及內圈、較薄的眼皮部palpebral part,負責輕眨眼。

收縮閉眼的時候也會降低眉毛的位置。外眼角的眼輪匝肌收縮時的動態皺紋又稱做魚尾紋,下眼皮的palpebral part是形成臥蠶的主要結構。


03 皺眉肌(Corrugator supercilii)。VII。位於兩眉中間的部位,收縮時會拉近兩邊的眉毛,形成垂直的皺紋,也會降低眉毛的位置。

如果演員要出演皇上、太后、黑道大哥等需要不怒自威的表情,皺眉肌是重要的存在。

在前額拉皮手術時將皺眉肌完全或部分截斷,可以有效地改善皺眉紋的形成,或使用肉毒桿菌素可以暫時改善皺眉紋的形成。


04 降眉間肌(Procerus)。VII。位於兩眉中間的部位,較皺眉肌更接近中線的部位。

收縮時與皺眉肌一同構成兩眉中間的皺紋,不過降眉間肌主要形成水平的皺紋。同樣也會使眉毛下降。


05 降眉肌(Depressor supercilii)。VII。位於眼眶內緣眉頭的位置。有人認為這是一對獨立的肌肉,也有人認為這是眼輪匝肌的一部分。作用在降低眉毛。

因此,與眉毛位置相關的肌肉中,讓眉毛上昇的肌肉是額肌、讓眉毛下降的肌肉是眼輪匝肌、皺眉肌、降眉間肌與降眉肌。
在利用肉毒桿菌素改善眼周的皺紋時,可以在調整在這些肌肉注射的部位、高度、劑量,來調整眉毛的形狀、眼睛周圍皺紋的多寡。

睜眼皮相關的肌肉

06 提眼瞼肌(Levator palpebrae superioris)。III。主要的功能在張開眼睛。提眼瞼肌的終點主要在眼皮內的眼瞼板tarsal plate,藉由拉動緻密的眼瞼板可以達到張開眼皮的功能。另外提眼瞼肌的終點也可能有部分的纖維往前連到眼皮的位置,如果有足夠的連結到眼皮,提眼瞼肌在收縮的時候就能產生雙眼皮的摺痕。
07 穆勒氏肌(Muller's muscle)。交感神經系統。位於眼皮的後層posterior lamella,主要的功能在張開眼睛,並不是能隨意控制的隨意肌肉。

因此,張開眼睛的肌肉為提眼瞼肌、穆勒氏肌,閉眼睛的肌肉為眼輪匝肌。眼皮手術務必評估提眼瞼肌的功能,改善眼瞼下垂的重要性優於雙眼皮的製作。

鼻結構相關的肌肉

08 鼻肌(Nasalis)。VII。可以視為圍繞鼻子的肌肉(雖然不像眼輪匝肌確實圍繞眼睛一圈、口輪匝肌確實圍繞嘴巴一圈)。

收縮可以縮小鼻孔,有的人用力收縮時可以利用鼻腔內負壓、外部的大氣壓力閉起鼻孔。

橫部transverse part位在鼻中段,兩側的肌肉由起始點上頷骨maxilla的門牙窩incisive fossa往中線在中線相連。

鼻翼部alar part起使點在上頷骨的側門牙部lateral incisor,連至下外側軟骨lower lateral cartilage。


09 鼻降膈肌(Depressor septi nasi)。VII。起始點在上頷骨的門牙窩,終止點在鼻中膈,作用同鼻肌的鼻翼部,將鼻往下拉。


10 擴鼻肌(Dilator naris)。VII。作用在擴張鼻孔。


11 提上唇鼻翼肌(Levator labii superioris alaeque nasi)。VII。望名知義,作用為提上唇、張開鼻翼。

口部表情相關的肌肉

12 口輪匝肌(Orbicularis oris)。VII。圍繞著嘴巴一圈的拓約肌。負責閉嘴巴、嘟起嘴巴的肌肉。為顏面表情肌肉唯一不是成對存在的肌肉。
13 提上唇肌(Levator labii superioris)。VII。為一寬而扁平的肌肉,起使點在下眼眶部位,終止點一部分到下外側軟骨與鼻子的皮膚,一部分到上嘴唇與口輪匝肌纖維交叉。收縮可以使上唇往上提、外翻。
14 顴小肌(Zygomaticus minor)。VII。與顴大肌有幾乎相同的起始點,位在顴骨malar bone,往內往下走在顴大肌的內側,連至上唇的外部,負責將嘴唇往上往外拉提,笑的表情。
15 顴大肌(Zygomaticus major)。VII。走在顴小肌的外側,連至嘴角,同樣負責將嘴唇往上往外拉提,笑的表情。
16 笑肌(Risorius)。VII。起始點在腮腺的筋膜,水平往前走連至嘴角。收縮能將嘴角往外往後拉開。
17 提口角肌(Levator anguli oris)。VII。功能為拉提嘴角。
18 降口角肌(Depressor anguli oris)。VII。望名思義,功能為將嘴角往下拉,有點像小朋友不開心快要哭的表情。走在降下唇肌的外側。
19 降下唇肌(Depressor labii inferioris)。VII。功能為將下唇往下拉。
20 頦肌(Mentalis)。VII。位在下巴中線兩旁。功能為將下巴的軟組織往上推擠,連帶使得下嘴唇的中間部位往上靠,閉起嘴巴。

口部附近的肉毒桿菌注射要非常小心:影響笑相關的肌肉會造成微笑不自然的結果。

頸部肌肉

21 頸擴肌(Platysma)。VII。為頸部淺層的肌肉,與臉部的SMAS層同層。收縮時會將嘴角往下拉、也會在頸部形成垂直的收縮帶,俗稱火雞脖子。

火雞脖子的改善可以針對頸擴肌手術,也可以利用微整形的方法:肉毒桿菌素來改善。

與咀嚼相關肌肉

22 頰肌(Buccinator)。VII。收縮幫助臉頰向牙齒靠近,對吹、吸、咀嚼有角色。
23 咀嚼肌(Masseter)。V。不同於大部分的臉部肌肉,是由第五對腦神經三叉神經所支配。主要的功能為拉提、突出下巴骨頭、咀嚼。
24 顳肌(Temporalis)。V。作用為拉提、縮回下巴骨頭、咀嚼。

咀嚼肌注射肉毒桿菌素為俗稱瘦小臉的治療方式。務必注意注射的位置、劑量。

Modiolus:在嘴角的兩側有一個假想的點,集合了以下肌肉的纖維:口輪匝肌、提上唇肌、提口角肌、降口角肌、顴大肌、笑肌、頸擴肌與頰肌。

以上介紹24條肌肉,由第七對腦神經顏面神經所控制的肌肉有19對+1個口輪匝肌。加上由第五對腦神經三叉神經所控制的咀嚼肌、顳肌、由第三對腦神經動眼神經所控制的提眼瞼肌、交感神經所控制的穆勒氏肌肉,是臉部重要的表情、功能肌肉。

下圖為部分本文介紹的肌肉,其附著在骨骼位置的示意圖

 

 

你知道嗎?
不開心的表情,比開心的表情牽扯到更多的肌肉哦!
你可以想看看,開心與不開心,各自牽扯到哪些肌肉吧!
(不開心:牽扯到握緊拳頭的肌肉啊)
 

本文作者為整形外科 莊昆霖醫師

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