話整為您

「醫師~~這樣的雙眼皮不會太低嗎？」從家屬休息室衝出來的媽媽一臉擔心的問我…

病人是剛剛大學畢業、正在待業的年輕妹妹。媽媽很開明，帶著她來做雙眼皮手術：「就是欠她的，她的其他兄弟姐妹都有雙眼皮，就她沒有……與其上班後再請假來開，不如趁現在開一開吧！」

手術當天妹妹自己先進診所，在拍照室我先幫她在眼皮上畫線。媽媽停好車進來看到妹妹眼皮上畫的紫色線條，嚇了一跳，因為與她想像中的雙眼皮不一樣。我看著這一位開明又可愛的媽媽，想到了之前在做住院醫師的時候，關於畫線的回憶…

記得以前在醫學中心接受外科訓練的時候，老師、學長們都是手把手的教起。其中，整形外科的老師特別要我們養成畫線的習慣

為什麼要畫線呢？其他科開肚子、開心臟，大多數的人都沒有要畫線啊？實際上自己操作畫線走幾次，慢慢就體會了老師的用意。畫線不只是要讓老師認可在皮膚上下刀的位置，更重要的是身為整形外科醫師，本來的專業就是在皮相的改變。z plasty、w plasty、zigzag incision、rhomboid flap、bi-lobed flap、wise pattern、forehead flap…這些刀痕的設計、皮瓣的設計、就從課本上、老師的投影片上，經過大腦的消化思考、經過手上的畫記筆，實際上的應用在病人的身上。藉由一次又一次畫線的過程，一次又一次的模擬手術的結果，整形外科的訓練就逐漸成熟內化到我們的骨子裡。

有一次在手指畫好了線，準備進行腱鞘囊腫的切除手術，實際上切的刀痕位置與畫線的位置不一樣

「漬~」立刻就遭到老師的白眼、冷汗直流…

又一次在燒傷病人的大腿畫好了線，指定要學弟在這個區域裡取皮。學弟沒有將相鄰取皮的範圍接連接，反而留下一條寬約1公分，沒有取皮的界線，也因為沒有依照畫線的區域取皮，因此取下來的皮不夠用。學弟立刻被剝奪了上刀的權利，「漬~這台你就先在旁邊看吧」

畫記筆畫出來的紫色實線、虛線縱橫交錯開展，構成了存在我的腦海中，在整形外科訓練時留下的許多記憶與畫面。當時的外科部主任的話，一直到現在還是常常響起：「你們看現在強調純手工、頂級手工藝的東西價錢就那麼貴，我們做外科醫師的哪一次手術不是純手工、不是頂級手工藝？」另一個資深前輩告訴我們：「手術從你開始幫病人畫線就開始了」

是阿！雙眼皮手術當然也是這樣，手術前與病人坐在拍照室內幫病人畫線的時候，病人拿著鏡子、我拿著畫記筆，一邊與病人討論、一邊畫線、一邊我已經計畫好、也模擬好等一下在手術台上的手術細節了。

跟媽媽解釋雙眼皮的畫線細節之後，我讓媽媽跟妹妹見面再溝通一次，妹妹很開心的笑了，眼皮上紫色的線也笑了。

「媽媽妳去外面等啦」

我們已經開始手術囉

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本文作者為整形外科 莊昆霖醫師