鼻整形手術改善玻尿酸隆鼻後寬鼻的情形案例分享－話整為您

術後改變：山根銜接兩側眉毛變窄、連帶山根與臉部的連接形成自然微微的內凹（腰身）、山根變直、原來的鼻頭反光點為一團，

新的鼻頭反光點為較自然的由兩側鼻翼軟骨形成的兩個反光點、矯正術前鼻頭原來稍微向右臉偏斜

術後改變：山根與上眼皮的連結處團塊消失、山根變直變挺、略為調整鼻頭角度讓鼻頭微翹

C小姐年輕漂亮、氣質出眾

活脫脫就是從最新的美妝雜誌走出來的模特兒

但是她有個煩惱

就是她的鼻子

「一開始是覺得山根不夠高，就去打了玻尿酸…

大概在兩年內打了幾次，可是發現玻尿酸不是單純將山根墊高…

山根變得越來越寬，醫師為了把山根做得明顯，就再打更多的玻尿酸…

…結果山根不但寬，也快要跟額頭連成一團了」

C小姐覺得她的山根高度是夠了

但想改善山根太寬、以及和額頭相連的情形

臨床上在隆鼻前已經施打玻尿酸的情形並不少見

玻尿酸隆鼻是屬於高需求、但也是高風險的處置

這是因為東方人的鼻子常常不夠高、不夠挺、不夠長

因此填入合適的填充物讓鼻子顯得更高、更挺、更長有廣大的市場需求

玻尿酸隆鼻的優點有：

但是玻尿酸（或其他注射物）隆鼻也有一些缺點：

玻尿酸在體內大約可以維持一年，實際時間因人而異，因此如果想維持好的效果，常常需要反覆施打，比方說半年到九、十個月就施打一次，施打多次累積的價格就接近隆鼻手術的價格了
玻尿酸隆鼻最大的風險在於玻尿酸施打進入血管、或在血管旁的團塊壓迫了血管，阻礙了該條血管所供應的區域，造成該區域缺血、壞死，最嚴重甚至可能造成失明、皮膚部分或完全壞死等
玻尿酸呈半流質，因此要單純靠玻尿酸將山根不斷堆高通常很難達成，考量人類最常或站或坐或躺，常常玻尿酸會往最低點堆積，因此山根可能過寬，如果已經打入一定量的玻尿酸，組織內的壓力變高，這時再打入玻尿酸通常無法讓山根更挺，玻尿酸會往壓力較低的兩側堆積，造成山根更寬
玻尿酸打在鼻頭很難塑成好看的鼻頭形狀，通常是一團玻尿酸在鼻頭顯得鼻頭更大而不是鼻頭更挺，挺的鼻頭是由高挺的軟骨結構與薄的皮膚所構成，玻尿酸的特性容易讓鼻頭看起來是皮膚變厚、而不是軟骨結構變挺

因此在注射玻尿酸隆鼻，有幾個重點：

慎選熟悉鼻部位解剖位置的注射醫師是最重要的，醫師也要對玻尿酸打入血管非常警覺，且能快速地做出正確的反應
不要期待玻尿酸能大幅度提高山根的挺度、或鼻頭的挺度
如果是想要靠注射玻尿酸達成自然高挺的鼻子，本身的條件影響很大，通常山根部位的鼻骨已經不錯、鼻頭發育也不錯的病人適合用玻尿酸隆鼻，否則以手術較有條件做出自然高挺的鼻子

臨床上也可以將玻尿酸當做隆鼻手術前的測試

測試病人、病人的親友對新鼻型、更高挺的鼻子接受度如何

因此對於C小姐而言

她的鼻子需要的是鼻雕手術進行細部的調整

包括要盡量清除舊有殘留的玻尿酸

維持原有的山根高度

在山根兩側製作出微微的腰身讓從正面看鼻子有細緻且高挺的感覺

以及在移除鼻頭的玻尿酸及部分軟組織後

讓鼻頭的軟骨結構更高、更細緻

讓鼻子在臉上看起來更「和諧」

這樣的手術其實比完全沒有做過鼻整形的案例有更多變數、更複雜、也更困難

本文作者為整形外科莊昆霖醫師