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先說結論，如果您是求美者，想要盡量減少隆乳手術後併發症的方式，最重要的就是「慎選手術醫師」。

如果您想進一步了解隆乳手術可能產生的併發症，或您是從事隆乳手術的專業人員，歡迎您繼續閱讀本文。

隆乳手術後可能產生的併發症

手術中

與手術計劃有關的併發症包括手術切口選擇不當、植體大小選擇不當、植體擺放空間選擇不當等。有經驗的醫師執行精準的測量，良好的術前溝通、對手術結果的合理期術能大幅降低這一類的併發症。

術中技術相關的併發症包括出血、感染等。

早期台灣流行的腋下隆乳手術使用剝離器械在盲目的狀態下將空間撐開，然後再加壓止血。這樣的方式已經證明，出血是術後中長期出現莢膜攣縮最重要的危險因子，出血越多，產生莢膜攣縮的機率越高。因此後後來的腋下隆乳手術會強調使用「內視鏡」，其實該強調的是「使用內視鏡預防性的止血」，也就是先將可能出血的血管燒灼完成，再剝離出空間。或者以乳下緣、乳暈旁的切口，在手術醫師眼睛直視下直接做預防性的止血，也是能大幅度減少出血的方式。

清潔傷口的外科手術，如隆乳手術感染機率小於1％。手術過程中使用防水貼布遮蓋乳頭、避免由乳暈切口、良好的術中止血技巧、使用抗菌水溶液沖洗剝離後的空間、在放置植體前換全新的無菌手套、使用擠乳袋Keller funnel置入植體、減少植體暴露的時間、減少接觸植體的時間、良好的傷口包紮與術後照護，都是減少手術感染機率的方法。

手術後早期(術後幾天到一、二週)

疼痛。包括傷口疼痛、類似胸大肌過度運動的酸痛感、或因過度緊張睡覺不敢翻身產生的腰酸背痛等。這些都會隨時間自然的改善，術中的傷口局部麻藥注射、關傷口之前的神經阻斷，以及在術後規律的服用止痛藥物，都能減少疼痛。

血清腫。早期的血清腫Seroma機率約1.6%。血清腫可能與剝離的技巧、剝離空間的大小、病人的健康狀態有關。血腫與術中的剝離與止血技巧、病人本身的凝血功能等相關。少量的血清腫與血腫有機會自行吸收，大量可能在需要用針抽吸、或再進手術室止血清除。

乳頭乳暈感覺異常，包括乳頭乳暈刺痛、敏感、或感覺遲鈍等，通常會隨時間改善，乳下緣的切口可能是造成乳頭乳暈感覺異常機率最低的切口。相反的，放置過大的植體，較容易碰觸到或需截斷在腋前線往乳頭的第四肋間神經，會使術後乳頭乳暈感覺異常的機率增加。

手術後中期(術後幾週到幾個月)

莢膜攣縮(貝克氏第三度或第四度以上，即莢膜攣縮產生外觀的變型、甚至疼痛)的機率，一般報告在7%-20%左右。前文提及手術技術減少出血與感染是最重要的預防方式。魔滴(Motiva)植體的莢膜攣縮報告在1%，是目前報告最低的植體。如果選擇胸大肌前(較淺)的平面，一般認為莢膜攣縮機率：魔滴<粗糙面<光滑面植體，如果是放置在胸大肌後(較深)的平面，一般認為魔滴的莢膜攣縮機率最低，而粗糙面與光滑面植體類似。第三度或第四度的莢膜攣縮常常需要手術將莢膜切除、換置新的植體才能改善，再次手術仍可能再次產生莢膜攣縮。

手術後是否需要吃維他命E、抗莢膜藥物、或按摩，目前都沒有明確的證據能支持，因此請與您的手術醫師確認。

義乳破裂。理論上如果沒有破裂，植體能一直放置在體內。果凍矽膠植體的破裂常常沒有症狀，需要使用影像檢查才能得知，其中核磁共振檢查是診斷的標準方法，一般建議在術後滿三年，每兩年可以做一次核磁共振檢查。除因高速撞擊、針灸等明顯原因之外，使用核磁共振追蹤，植體5年內的完好機率是98%，10年是83-85%。如果知道植體破裂，不是醫療上的緊急事件，但是仍建議在幾個月之前更換新的植體較好。

義乳位移、或不當的植體位置如外擴奶、融合奶等，或胸大肌收縮相關變形、或雙重乳下緣等，機率約4-7%。預防方式包括手術中胸大肌下平面做雙重平面，意即將胸大肌最下端與第四肋骨相連處，以及最內端與胸骨做適當的分離、精準剝離剛好適合植體的空間、手術後適當的固定等方式。早期的少許位移有機會靠彈性繃帶將植體推回原處，太大量的位移、或定型後可能需要手術重新剝離、或閉合空間。

水波紋與觸摸到植體的邊緣感。有報告在1%，但東方人可能的機率更高。這是因為如果覆蓋在植體上的軟組織如果太薄、病人太瘦、就可能看到出、或摸得出假體。預防的方式有選擇胸大肌下的空間、使用複合式隆乳即加自體脂肪移植到乳房的皮下，讓皮下脂肪增厚、或請病人吃胖一點等。其中胸大肌下的空間通當就是所謂「雙重平面」、「半筋半肉平面」，因為胸大肌的下緣在第四肋骨，其實無法覆蓋到理論上乳下緣應該存在的第六肋骨處、另外要避免前文所述胸大肌相關變形，本來就應該將空間做成雙重平面，筆者認為上有行銷強調進行的是「半筋半肉平面」藉以將手術價格提高，其實是不應該的。另外，充填率100%的植體如魔滴、女王波(光滑面100%充填率)能讓水波紋較不明顯。

疤痕相關

隆乳手術一定會產生疤痕，主流的切口包括乳下緣、腋下，以及乳暈旁。疤痕與病人本身的體質有關、也與手術醫師在術中保護疤痕的技巧、縫合的技巧有關。疤痕成熟期為術後3至6個月，在這個期間疤痕會由硬變軟、由高變平、顏色也會漸漸淡化。成熟期使用疤痕凝膠、美容膠，有機會讓疤痕平整的快一些。好的疤痕在手術後1至2年常常能進步到非常不明顯的程度。

手術後長期(術後一年以上)

如果是超過一年後才產生的血清腫稱作延遲性血清腫late seroma，要注意是否與罕見的再生不良性大細胞淋巴癌(anaplastic large cell lymphoma, BIA-ALCL)有關。如果有發現需要進一步診斷。

以上是隆乳手術可能出現的併發症與預防方式，可以發現，好的手術醫師能大幅減少上述所以併發症發生的機率，因此對於有隆乳需求的病人來說，除了手術後遵循醫囑、適時回診確認之外，要減少併發症的機率，最重要的事就是「慎選手術醫師」。

以下為莊昆霖醫師的手術案例分享：

1．22歲女性接受乳下緣切口，放置在胸大肌下平面，兩側各放置魔滴Demi 285cc植體。術前與術後６個月。

2．35歲女性產後。經乳下緣切口、筋膜下平面，兩側放置魔滴 Full 500cc植體。術前與術後６個月。

３．37歲女性產後。經乳下緣切口、胸大肌下平面，兩側放置曼陀光滑面Moderate plus profile 350cc植體。術前與術後６個月。