產後腹部的變化是最明顯的,據統計,超過35歲尋求腹部整形的病人中,有超過一半都有懷孕生子的經驗,而多產婦的比例更高
產後腹部的變化包括皮膚、脂肪、肌肉與骨骼
就皮膚的變化而言,最主要的原因是皮膚的膠原蛋白、彈性蛋白斷裂
在懷孕過程皮膚被撐到超過了彈性體的臨界點
(有點像綁頭髮的橡皮筋,綁了一天後拿下來,
橡皮筋變長變鬆,回不去原來的形狀跟緊緻程度了)
所以產後就呈現鬆垮垮、多餘的皮膚,輕輕拍好像果凍會晃來晃去
目前沒有辦法在保留皮膚的情形下消除妊娠紋
變鬆的皮膚回復的程度因人而異,最大的關鍵是年齡,越年輕的媽咪皮膚回復緊緻的程度一般比較好
骨盆骨也會因為生產而變化(變大)
皮下脂肪與腹內脂肪的堆積、腹部肌肉遭撐開而鬆弛使得腹圍、腰圍增加
即使是偏瘦的人懷孕後也很容易有這樣的變化
肚臍可能因為臍疝氣而從內凹變成外凸
腹部鄰近部位的下垂鬆弛如腰部、背部、後腰部、臀部
以及與腹部不相鄰部位的下垂鬆弛如手臂、胸部
目標
重建比產後更為緊實、更為平坦的腹部
手術的疤痕盡量短、盡量少
改善的地方要盡量多,包括上下腹部、腰部等部位
恢復期要盡量短、術後的不適要盡量少
整形手術可以幫忙的地方
整形手術無法處理腹內脂肪、骨架如脊椎骨、骨盆的改變、子宮脫垂等
但可以處理多餘的皮膚、皮下脂肪、腹直肌的鬆弛分離
盡量重塑理想的腰:臀比與該處的曲線美
產後腰圍臀圍都會有變化,通常腰圍變大的比臀圍來得多
臀圍通常受骨盆改變影響較大
整形手術的選擇
一般腹腰處的整形可以考慮抽脂手術、或腹部整形手術
(在鼠膝部穿著內褲可以遮蓋處做手術切口切除多餘的贅皮)
如果還要生育、或贅皮較不嚴重的人,可以優先考慮抽脂手術
甚至以超音波輔助的抽脂如威塑抽脂,
也有幫助皮膚收縮的額外作用
傷口數目依要抽脂的部位多寡而決定
不過每個傷口的長度不會超過半公分
但是如果已經完成生育計畫,且贅皮嚴重,
或腹直肌鬆弛的人
如果要更進一步改善腹部的外形
就可以考慮切除贅皮的腹部整形手術
但是要注意的是,
越長的疤痕能處理的贅皮範圍越多
同時可以利用這樣的傷口將腹直肌筋膜重新拉緊
是否可以同時做抽脂與腹部整形手術其中的細節還包括是否可以加上微整形如音波電波的幫忙
腹部整形切口長度、位置、是否將肚臍重新擺位等
詳細的選擇、優缺點仍然要依每個人特別的情形
與整形外科醫師做討論才能決定
本文作者為整形外科 莊昆霖醫師
本文作者為整形外科 莊昆霖醫師
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