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90年代初期的海灘遊俠Baywatch影集
以潘蜜拉安德森為首的比基尼辣妹群
現在仍然是許多人美好的回憶

(網路圖片）

如果不是天生的
整形手術要怎麼去計劃來達成這樣自然的胸形呢？
這有一部分關係到義乳的選擇：圓盤狀義乳或是水滴狀義乳

在大約一百多年以前的人就有想將胸部變大的願望
近代醫學文獻記載，在19世紀末清朝的時代，
一位德國醫師Vincenz Czerny使用同一位病患背部的脂肪瘤
企圖放入她的胸部為她隆乳開始
陸陸續續有許多隆乳的素材被使用了，
甚至不乏「駭人聽聞」等級的橡膠、硅土、玻璃、石蠟等物
不幸的是這些嘗試多以失敗收場

但是感謝科技的進步，人體相容的矽膠被發明
利用矽膠聚合物的特性、或裝填鹽水
形成上世紀末開始隆乳技術的革命
目前市場上的主流即為果凍矽膠義乳

目前的果凍矽膠義乳為第五代產品
特色是內容物的矽膠連結形狀穩定，即使外膜破裂流出的機會也極低
表面有各種不同的粗糙面可以選擇，
另外如果以外型做區別，有圓盤狀(round)與水滴型(anatomical)兩種

某些情況是的。比方說使用相對低容量、或低凸度(projection)，且病人本身的乳房就比較夠份量、內容的矽膠為較低連結度者

（病人站立因為重量的關係自然會形成類似水滴的形狀）。

但是如果使用相對高容量、高凸度、或病人本身的乳房軟組織較單薄者，做出來的結果還是會有差別的。

(2) 水滴狀義乳做完後上胸部會有一個空洞的空間？

某些情形圓盤狀義乳能提供更飽滿的上胸部。

但軟組織貼著義乳的結果，以水滴狀義乳做完的上胸部由側面觀之，可以提供較自然的直線、或微微內凹的曲線。

(3) 水滴狀義乳術後旋轉變形的機率高？

在兩個大型的研究結果顯示，六年的追蹤水滴狀義乳旋轉的機率為2.5%。

適當的病人教育、術前準備、手術技巧、術後追蹤都是降低術後旋轉的好方法。

就外科醫師而言，最好能使用乳房下緣切口、精準的手術範圍、良好的止血，更能降低術後旋轉的機率。

(4) 使用水滴狀義乳隆乳外科醫師要做更複雜的手術？

最重要的是以病人本身條件為基準的術前計畫，其實圓盤狀義乳一樣需要這樣的計畫。

良好的計畫可以簡化整個手術的過程。

但是為了避免義乳旋轉，對於手術技術的要求確實是高的，要做出剛好放置義乳的空間。

(5) 病人躺下的時候，水滴型義乳太硬、壓在胸壁上會不自然？

有人說在體外水滴狀義乳摸起來比圓盤狀義乳硬，

但是絕大多數從圓盤狀的義乳換成水滴狀義乳的病人報告，感覺不出前後軟硬度的差別。

真正影響軟硬度的是有沒有形成莢膜攣縮capsular contracture，而不是義乳本身。

(6) 圓盤狀義乳可以代替水滴狀義乳？

圓盤狀義乳無法選擇不同寬高比（因為是圓形）。

通常圓盤狀義乳要放置的比水滴型義乳低，以達到45:55的比例，

但是在有良好乳房下緣且下乳房較窄短的病人來說，術後就更容易形成double bubble兩條乳房下緣的變形。

在這樣的病人而言使用水滴狀義乳較佳，無法用圓盤狀義乳取代。

下表為選擇水滴狀或圓盤狀義乳的適應症：