兒童意外與預防－話整為您

兒童意外與預防

我家有兩個愛搗蛋，每天皮的跟鬼一樣。
大的愛搗蛋有一天想看電腦，踩著小椅子靠在電腦桌前搖啊搖
小椅子被她自己踢倒了，結果她的下巴撞到電腦桌
嘴唇被自己的牙齒咬了一個破洞
她被自己生平第一次流血嚇得整晚說不出話，後來縫了兩針

小的愛搗蛋遺傳了我們家的大門牙
但是他的上排門牙各缺一角
因為他在家裡跌倒了兩次
可能因為門牙特別大
剛好一次撞缺了一個門牙的一角
現在笑起來門牙不是平的是尖的

現在的爸爸媽媽都很用功
很多人對於怎麼教養、選擇學校、飲食都很有研究
我覺得針對兒童意外的預防
是大家比較容易忽略的一部分
這一篇文章與大家分享兒童意外的預防
參考英國The Royal society for the prevention of accidents網站的建議
本篇沒有探討在道路上發生的意外與預防方式

兒童意外：事實常常出乎你意料之外

最容易造成嚴重後果的意外為燙傷和高處墜落。大小孩骨折的機率比較高、小小孩燒燙傷、誤食的機率比較高。

最常發生意外的地方是客廳與餐廳，但最常發生嚴重意外的地方是廚房與樓梯間。

最常發生意外的時間包括傍晚到晚上的時間、夏天、學校放假日與週末。
造成壓力的事件如親人有人去世、慢性疾病、無家可歸、搬家等也會增加兒童發生意外的機率。照顧者的分心通常是造成意外的原因。
不良的居家環境、過度擁擠也會增加意外發生的機率。
有些意外的發生與陌生的環境有關，比如假日拜訪親友，兒童並不熟悉親友的居家環境。
0-4歲的兒童意外最常發生在家裡，男孩發生意外的機率比女孩高。
家庭支持對預防兒童意外很重要。家庭支持不佳的兒童發生意外而死亡的機率高出五倍。

代價

很難去精確估算兒童意外的有形無形代價，因為發生意外後要負擔的不只醫療費用，還有可能產生的後遺症、需要其中一位家人停止工作來照顧發生意外的兒童等。在英國治療一位因為洗澡誤泡熱水而燙傷的兒童平均醫療費用約為25萬英磅，約合台幣一千萬元。

預防勝於治療：依特定年齡的特別建議

為何兒童會發生意外呢？
兒童本身的原因包括因為兒童缺乏生活經驗、兒童的個頭小比較難被看到、兒童天生對新奇的事物充滿好奇心、(特別是男童)在同儕間愛現等。
照顧者的原因包括照顧者或家庭對兒童產生壓力、照顧者的無知或疏忽等。

年齡特別建議
0-6個月大不要放在高低起伏的床上
6個月-1歲小東西要放在寶寶拿不到的地方
1-2歲千萬不要讓這時候的小孩獨處，注意遠離熱水熱湯，設置樓梯間閘門
2-3歲火柴、賴打要放在小孩拿不到的地方
3-4歲要以身作則、要耳提面命安全的重要，安全訓練
4-5歲要讓小孩認識規矩，全家都要照規矩來，繼續安全訓練
5-8歲仍然需要盯著小鬼、要給予引導與支持

對於所有兒童基本且中肯的安全建議：
．兒童需要時時有人監看，時時表示任何時候都要有
．維持樓梯淨空，千萬不要在樓梯放置玩具
．讓兒童乘坐的座椅務必使用合適的安全帶，包括汽車座椅、餐椅、搖椅等
．不建議使用學步車與固定在桌緣的高椅子(table-mounted high chair)

墜落

每年都有兒童因墜落而死亡，包括從窗戶、陽台、或從樓梯。墜落是最常發生的兒童意外，約佔所有意外的44%。墜落的嚴重程度與發生時的高度有關，也與墜落的著地點有關，如果墜落在硬、尖的表面、或熱水中都很糟糕。
家裡的櫃子也要注意，有的時候能一層層打開的抽屜會讓兒童往上爬，但如果櫃子或抽屜沒有固定好，不但兒童可能墜落，也可能被倒塌的櫃子壓到。
樓梯最上端與最下端要加裝安全門，樓梯要淨空不要擺放雜物甚至玩具。要注意樓梯本身如踢腳板或地墊是否有損壞。
窗戶要加裝無法讓兒童開啟的裝置，但是不能阻礙大人在逃生時的操作。切勿在窗戶旁放置能讓兒童攀爬的物件。
高大的家具務必要固定在牆上。

火災

不要讓小孩拿到火柴與賴打，有在抽煙的家人務必妥善處理煙屁股。
平常可以設想好火災時的逃生路線，並且實際演練。
安裝火災報知設備，並且定期檢查設備的功能是否完好。

燒燙傷

燒燙傷常常要付出長時間疼痛的代價，且會留下永久性的疤痕。
小於五歲的兒童最常因為熱飲而燒燙傷。要注意燒燙傷的嚴重性與溫度，也與接觸時間有關，即使已經泡好的熱茶、熱咖啡，也已經放置一些時間，但是因為兒童的應變力不足，常常拉長熱飲接觸的時間，因此會加重燒燙傷的嚴重性。
洗澡水的燙傷可能導致兒童死亡，與嚴重的燒燙傷後遺症，這是因為這樣的燙傷常常是大面積的深度燒燙傷。
千萬不要同時同地讓兒童與熱飲在一起。
千萬不要讓兒童在浴室裡獨處。
要注意桌巾，兒童如果伸手扯桌巾，有可能遠端的熱飲拉過來打翻在自己身上。
不要讓年紀太小的兒童進廚房。
洗澡先放冷水再放熱水，或使用能設定水溫的恆溫裝置。
千萬記得先試水溫再幫兒童洗澡。
將熱的物品放在兒童拿不到的地方。

玻璃等易碎物相關的意外

居家造景、布置使用玻璃、陶瓷等易碎物品讓兒童受傷的機率增加了。
應使用安全玻璃，特別在門窗等處。
確認家具的玻璃部分是安全玻璃。
破裂的玻璃與陶瓷要立刻清理，也要放置在安全的地方。
要注意洗手台的安全性，勿讓兒童攀爬洗手台。

中毒

大多數的中毒包括藥物、清潔用品與化妝品。
務必將藥物、清潔用品與化妝品放置在兒童拿不到的地方，最好上鎖。
盡量用兒童無法開啟的容器裝置藥品、清潔用品。
不要亂裝清潔用品，用原來的容器乘裝，減少誤拿的機會。
避免栽種有毒的植物、或易產生過敏原的植物。

窒息

兒童可以因為吞入小玩具、花生、彈珠、石頭而窒息。也要注意濕紙巾的使用，要兒童因為濕紙巾覆蓋住口鼻而窒息。
預防方法包括慎選玩具、將小玩具等物品放在兒童拿不到的地方。
告訴大小孩不要拿小玩具給小小孩玩。
注意窗簾的拉繩，不要讓兒童有機會拿來纏住自己的脖子，或使用沒有拉繩的窗簾。
像葡萄、小蕃茄等食物，要切得更小片來預防窒息。
勿讓兒童戴著項鍊或類似項鍊的玩具睡覺。