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問題一:什麼樣的人可以放置水滴狀果凍矽膠義乳呢?或什麼樣的人不可以放置水滴狀義乳?

理論上什麼樣的人都可以放置水滴狀義乳,但需要按照每個人的胸型條件挑選最適合的義乳

使用水滴狀義乳最大的好處在於義乳的形狀很自然,上胸偏瘦的人使用水滴狀義乳很適合。
另外水滴狀義乳對下半部乳房的支撐度較好,因此如果是乳房下半部皮膚較緊、竹筍奶的人也很適合。
 
但是因為水滴狀義乳的價格比圓盤狀義乳的價格高,因此討論什麼樣的人可以考慮不用水滴狀義乳會更有意義。
因為最後的外觀=原來的軟組織+義乳,如果軟組織的量還不錯,這時候放入圓盤狀義乳也可以得到滿自然的形狀。
 
再來水滴狀義乳的高度與寬度是不同的,因此會擔心義乳在體內旋轉造成形狀改變的情形,
如果是會常常使用胸大肌的人比方說運動員、舞蹈家,就不建議使用水滴狀義乳。
 

問題二:放置水滴狀義乳觸感會比較硬嗎?

客人諮詢時直接徒手觸摸水滴狀義乳,常常會覺得水滴狀義乳比粗糙面圓盤狀義乳、或光滑面圓盤狀義乳還要硬,其實這樣的結論是不對的。
誒~~~為什麼?為什麼?為什麼?
1.義乳要放到身體裡觸摸才是術後最終最真實的感覺,所以體外直接觸摸義乳這樣不公平啦。
2.義乳放到身體裡後會被週邊的乳房組織包覆,實際上當義乳放置在乳房組織下方、過了三到六個月組織的疤痕(膠原蛋白」反應達到平衡後,
 其實絕大多數的人是摸不出來裡頭放的究竟是哪一種義乳,這可是有文獻支持的說法,參考文獻如下。
(根據2015 Per Heden等人發表於PRS的論文,有一群人是由圓盤狀義乳換成水滴狀義乳,這些人絕大多數感覺不出兩種義乳軟硬程度的差別。
真正影響軟硬程度與觸感的,還是以莢膜攣縮產生的強度關係最大,而不是義乳本身。)
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問題三:放置水滴狀義乳需要按摩嗎?

目前國內的水滴狀義乳都是「粗糙面」,意思是裝載整個義乳的矽膠表面是做成有微孔洞的外型。
 
手術時剝離胸部組織的空間不能太大或太小,這樣義乳才不會發生旋轉、產生不自然的褶痕,整個軟組織與義乳能有很好的癒合,
粗糙面的義乳,包括水滴狀、或是粗糙面圓盤狀的義乳,手術後都不需要按摩。
 

問題四:放置水滴狀義乳會造成癌症嗎?

根據文獻表示放置義乳隆乳不會增加得到乳癌(乳腺癌)的機率。
放置義乳的這一群人,與沒有放置義乳的另一群背景(年齡、健康狀況等)相似的人,得到乳癌的機率是相等的。
反過來說,因為放置了義乳會提醒客戶在固定時間要自行接受核磁共振檢查,反而有「隆乳的人能早期發現乳癌」的說法。
 
最近美國的藥物食品管制局(FDA)開始提醒放置義乳,特別是粗糙面的義乳,可能與一種間變性大細胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma, ALCL)的產生有關。
依據2017年Dhivya R. Srinivasa等人在整形外科醫學期刊的報告(PRS 139: 1029, 2017),
該研究以40個國家進行研究,一共有363個與義乳相關的可能ALCL案例,其中有130個有病理學的細胞標記證實為ACLC。
治療的方式包括有91.9%選擇移除義乳、30.8%接受化學治療、18.4%接受放射治療,6.6%接受幹細胞療法,有5個案例死亡。
該項聯邦報告的結論是因為個案數很少,目前仍無法針對ALCL獲得結論。
台灣目前並沒有相關的案例報告。
 
這些訊息應該放入隆乳的術前需知中,建議想接受隆乳的客戶事先都要與手術醫師充分討論。

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本文作者為整形外科 莊昆霖醫師

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